Estratégias reabilitadoras na maxila posterior atrófica: implantes curtos ou implantes convencionais com levantamento de seio maxilar

Resumo

A reabilitação da maxila posterior atrófica representa um dos principais desafios da implantodontia contemporânea, especialmente devido à redução da disponibilidade óssea vertical decorrente da reabsorção do rebordo alveolar e da pneumatização do seio maxilar. Historicamente, o levantamento de seio maxilar consolidou-se como abordagem reconstrutiva previsível para viabilizar a instalação de implantes convencionais em áreas atróficas. Entretanto, os avanços relacionados às superfícies implantárias, à macrogeometria dos implantes e à compreensão biomecânica da osseointegração impulsionaram o desenvolvimento dos implantes curtos como alternativa terapêutica menos invasiva.

O presente estudo teve como objetivo analisar criticamente, por meio de revisão da literatura, a previsibilidade clínica dos implantes curtos em comparação aos implantes convencionais associados ao levantamento de seio maxilar, discutindo suas implicações biomecânicas, biológicas e terapêuticas na reabilitação da maxila posterior atrófica. Para tanto, realizou-se uma revisão narrativa da literatura baseada em artigos científicos, revisões sistemáticas, metanálises e estudos clínicos publicados em bases científicas de reconhecida relevância acadêmica. Os achados demonstraram que implantes curtos apresentam taxas de sobrevida clínica semelhantes às observadas em implantes convencionais associados a procedimentos reconstrutivos sinusais, além de menor morbidade cirúrgica, redução do tempo terapêutico e menor incidência de complicações relacionadas à manipulação da cavidade sinusal.

Observou-se ainda que fatores como qualidade óssea, estabilidade primária, distribuição das cargas oclusais e perfil sistêmico do paciente exercem influência significativa sobre a previsibilidade clínica dos tratamentos implantossuportados. Conclui-se que os implantes curtos constituem alternativa terapêutica progressivamente consolidada na implantodontia contemporânea, especialmente em protocolos que priorizam redução da invasividade cirúrgica e preservação biológica. Contudo, a escolha terapêutica deve ser individualizada, considerando critérios anatômicos, biomecânicos e sistêmicos específicos de cada paciente, de modo a garantir previsibilidade clínica e segurança funcional em longo prazo.

Trabalho de conclusão do curso de Implantodontia da Odonto & Med, concluído em 2026. Orientação de Prof. Dr. Leonardo Silveira Damasceno. O texto integral está no PDF abaixo.