Impacto dos bisfosfonatos na osseointegração dos implantes dentários

Resumo

No campo da implantodontia, a integração adequada entre o implante dentário e o tecido ósseo receptor é essencial para o sucesso dos procedimentos reabilitadores. Entretanto, observa-se que o uso de bisfosfonatos (BFs), fármacos amplamente utilizados no tratamento de doenças que afetam o metabolismo ósseo, podem comprometer esse processo, especialmente em pacientes submetidos à administração intravenosa. Neste contexto, o presente trabalho fundamenta-se em um estudo de caso e na análise bibliográfica qualitativa, com o objetivo de compreender os impactos dos BFs na osseointegração de implantes dentários. A pesquisa buscou descrever o metabolismo ósseo, os mecanismos de ação dos BFs e seus efeitos colaterais sobre a remodelação óssea, com foco nos riscos de falha de osseointegração e desenvolvimento da osteonecrose dos maxilares.

Foram analisadas diferentes abordagens clínicas, farmacológicas e cirúrgicas, evidenciando que o risco está diretamente associado à via de administração, tempo de uso e condições sistêmicas do paciente. Como resultado, observa-se que, embora os BFs não inviabilizem totalmente os procedimentos implantodônticos, sua presença exige cautela, planejamento interdisciplinar e monitoramento rigoroso, especialmente em casos de uso prolongado ou intravenoso. A ausência de protocolos clínicos padronizados para esses casos reforça a necessidade de uma conduta individualizada, baseada na avaliação criteriosa do risco e na comunicação entre o cirurgião-dentista e o médico prescritor. Assim, a atuação cuidadosa diante desses pacientes pode garantir maior segurança e previsibilidade nos tratamentos com implantes.

Trabalho de conclusão do curso de Implantodontia da Odonto & Med, concluído em 2025. Orientação de Prof. Jorge Antônio Mansur de Miranda. O texto integral está no PDF abaixo.